景设定在 16 世纪的加勒比海，灵感来源于航海大发现时代发生的真实歷史事件。玩家将扮演寻找传说不老泉的胡安·庞塞·德莱昂探险队的一份子，在经歷了一场可怕的风暴后，独自在陌生荒岛生存并寻找传奇不老泉的故事。
为了能在船只搁浅，资源有限的情况下存活，玩家要建设基地来存储食物、水源、材料和制作工具，保持身体健康以避免疾病和兇勐掠食者的侵害。在确保当下物资能够维持日常生活后，玩家需要在诸多岛屿中探索，寻找其他失踪船员的下落，发现曾经居住在这片岛屿原住民的神秘文明并以此为线索找到传说中的不老泉。
在《求生岛：不老泉传说》抢先体验阶段，玩家可以探索两个已经开放的广阔地区，后续还会在更新中加入新的区域和岛屿，并在正式版中加入第五个地区。玩家将在岛屿中搜寻材料，从最简单的木棍与石头工具出发，一步步将装备升级为先进的火枪、金属铠甲和机械装置。在求生过程中玩家还能通过获得的生存点数解锁非常实用的求生技能，毕竟埋伏在四周的野生动物和热带风暴可能会妨碍玩家的下一步求生计画。
当玩家将一座岛屿的资源充分利用后，便需要建造船只去寻找新的岛屿和区域了。游戏贴心地为玩家准备了从原始木筏到十六世纪的西班牙双桅纵帆船等一系列船只，玩家可以将船只作为漂浮基地，或是在不同岛屿上设置营地，以便进行更长时间的探索任务。《求生岛：不老泉传说》鼓励玩家根据自己的节奏进行自订冒险和基于传奇故事而展开的探索任务。
团队承诺将定期更新游戏内容和功能，并及时修復发现的问题。同时开发商和发行商还将与玩家和社区共同合作，根据抢先体验阶段收到的意见、概念和想法来不断完善游戏品质，以便向玩家提供富有深度的玩法和杰出的互动体验。
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